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Onicomadese secundária à doença mão-pé-boca: relato de caso
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Teixeira, Sara Pereira

; Sonié, Pedro

; Neves, Marta Perro

; Duarte, Ana Rita

; Almeida, Marta

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Fev 2024, Volume 40 Nº 1 Páginas 92 - 94

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A onicomadese é o descolamento da placa ungueal a partir da prega proximal da unha. Esta alteração ungueal autolimitada foi descrita como uma complicação tardia da doença mão-pé-boca, uma infeção viral comum em crianças. Descrição do caso: Criança do sexo feminino de quatro anos, acompanhada pelo pai (representante legal), recorreu a consulta aberta (CA) com um quadro de febre alta, vesículas e pústulas na mucosa oral, língua, períneo, palmas e plantas das mãos e pés. Foi feito o diagnóstico de doença mão-pé-boca. Após três semanas recorre novamente a CA, com resolução completa do quadro viral, mas com alterações ungueais compatíveis com onicomadese. Comentário: A onicomadese secundária à doença mão-pé-boca é uma manifestação relativamente incomum, mas que causa bastante ansiedade aos pais. O reconhecimento desta associação permite orientar os pais sobre a situação transitória e benigna que pode surgir com esta infeção viral, evitando ansiedade, sobreutilização dos cuidados de saúde e tratamentos desnecessários.

Abstract Introduction: Onychomadesis is the detachment of the nail plate from the proximal crease of the nail. This self-limited nail change has been described as a late complication of hand-foot-and-mouth disease, a common viral infection in children. Case description: A 4-year-old female child, accompanied by her father (legal representative), presented to an urgent appointment with high fever, vesicles, and pustules on the oral mucosa, tongue, perineum, palms, and soles of the hands and feet. The diagnosis of hand-foot-mouth disease was made. After three weeks, she returned to another appointment, with complete resolution of the viral picture, but with nail changes consistent with onychomadesis. Comment: Onychomadesis secondary to hand-foot-and-mouth disease is a relatively uncommon manifestation, but one that causes considerable anxiety to parents. Recognition of this association makes it possible to guide parents on the transient and benign situation that can arise with this viral infection, avoiding anxiety, overuse of health care, and unnecessary treatments.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v40i1.13585

Noninvasive mechanical ventilation assistance in amyotrophic lateral sclerosis: a systematic review
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Cunha-Correia, Carolina da

; Gama, Mylana Dandara Pereira

; Fontana, Pedro Nogueira

; Fantini, Francisca Goreth Malheiro Moraes

; Prado, Gilmar Fernandes

; Dourado Júnior, Mário Emílio Teixeira

; Schwingel, Paulo Adriano

Sao Paulo Medical Journal

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2024, Volume 142 Nº 1 elocation e2022470

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Respiratory failure is the most common cause of death in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS), and morbidity is related to poor quality of life (QOL). Non-invasive ventilation (NIV) may be associated with prolonged survival and QOL in patients with ALS. OBJECTIVES: To assess whether NIV is effective and safe for patients with ALS in terms of survival and QOL, alerting the health system. DESIGN AND SETTING: Systematic review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses reporting standards using population, intervention, comparison, and outcome strategies. METHODS: The Cochrane Library, CENTRAL, MEDLINE, LILACS, EMBASE, and CRD databases were searched based on the eligibility criteria for all types of studies on NIV use in patients with ALS published up to January 2022. Data were extracted from the included studies, and the findings were presented using a narrative synthesis. RESULTS: Of the 120 papers identified, only 14 were related to systematic reviews. After thorough reading, only one meta-analysis was considered eligible. In the second stage, 248 studies were included; however, only one systematic review was included. The results demonstrated that NIV provided relief from the symptoms of chronic hypoventilation, increased survival, and improved QOL compared to standard care. These results varied according to clinical phenotype. CONCLUSIONS: NIV in patients with ALS improves the outcome and can delay the indication for tracheostomy, reducing expenditure on hospitalization and occupancy of intensive care unit beds. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO database: CRD42021279910 — https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=279910.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0470.r1.100423

Evaluation of Severe Acute Respiratory Syndrome surveillance caused by respiratory viruses in a pediatric unit, 2013 to 2019
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Freitas, Felipe Teixeira de Mello

; Pimentel, Cíntia Costa Pereira

; Bianchini, Pedro Ribeiro

; Carvalho, Rafaela Moreira de

; Serafim, Alexandre Peixoto

; Costa, Cira Ferreira Antunes

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022215

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate severe acute respiratory syndrome surveillance in a pediatric unit. Methods: Descriptive study of reported severe acute respiratory syndrome cases with the detection of respiratory viruses in the nasopharyngeal sample of patients hospitalized between 2013 and 2019, in a reference hospital in the Federal District, Brazil. Results: A total of 269 children had one or more viruses detected, resulting in 280 viruses, of which 152 (54%) were respiratory syncytial virus. The detection of respiratory syncytial virus was higher during the autumn-winter period. Children´s median age was 6.9 months, 156 (58%) were male, 104 (39%) had comorbidity, 197 (73%) required mechanical ventilation, 241 (90%) received antibiotics, and 146 (54%) oseltamivir. There were 19 (7%) deaths. The median time from symptom onset to sample collection was 5 days and the median time from sample collection to final results was 6 days. Conclusions: The system needs to reduce the time to deliver results so that inappropriate use of antibiotics and antivirals can be avoided. Moreover, the burden of viral pneumonia was relevant and the system must be flexible enough to include emerging viruses in order to be useful in responding to public health emergencies caused by respiratory viruses.

RESUMO Objetivo: Avaliar a vigilância da síndrome respiratória aguda grave em uma unidade pediátrica. Métodos: Estudo descritivo dos casos de síndrome respiratória aguda grave, notificados e com a detecção de vírus respiratório em amostra de nasofaringe de pacientes internados entre 2013 e 2019, em um hospital de referência do Distrito Federal. Resultados: Um total de 269 crianças tiveram algum vírus detectado, resultando em 280 vírus, sendo 152 (54%) vírus sincicial respiratório. A detecção do vírus sincicial respiratório foi maior durante o período de outono-inverno. A mediana da idade das crianças foi de 6,9 meses, 156 (58%) eram do sexo masculino, 104 (39%) tinham comorbidade, 197 (73%) necessitaram de ventilação mecânica, 241 (90%) receberam antibióticos e 146 (54%) oseltamivir. Ocorreram 19 (7%) óbitos. A mediana do tempo desde o início dos sintomas até a coleta da amostra foi de 5 dias, e do tempo da coleta até o resultado foi de 6 dias. Conclusões: O sistema necessita reduzir o tempo do resultado final para que seja possível evitar o uso inadequado de antibióticos e antivirais. Ademais, o impacto das pneumonias virais foi relevante e o sistema deve ser flexível suficiente para incluir vírus emergentes, para ser útil na resposta às emergências de saúde pública causada por vírus respiratórios.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022215

FUNCTIONAL TESTS AND ISOKINETIC KNEE ASSESSMENT IN STREET RUNNER ATHLETES CORRELATION
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Borges, João Pedro

; Duarte, Danilo Teixeira de Barros

; Saad, Marcelo Camargo

; Riberto, Marcelo

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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2024, Volume 30 elocation e2021_0547

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: The assessment of biomechanical changes related to the lower limbs is necessary in clinical practice to measure the potential risks of injury and the influences on existing dysfunction. Biomechanical changes related to previous ankle injuries are known to influence the performance of the entire lower limb. Objective: The aim of this study was to correlate muscle strength tests, performance tests and ankle stability with the Single Hop Test (SHT). Methods: 82 amateur runners were evaluated with isokinetic tests of quadriceps and hamstring muscle strength, as well as Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT), and the SHT. Results: The results showed there was a significant correlation between the SHT and the YBT in subjects with hamstring/quadriceps ratio (I/Q ratio) <0.55, and the length of the unilateral SHT with the peak torque of ipsilateral knee extensors. Conclusion: The study was successful in correlating the functional tests in question with the results obtained in isokinetic dynamometry. Level of Evidence V; Cross-Sectional Study.

RESUMEN Introducción: La evaluación de los cambios biomecánicos relacionados con las extremidades inferiores es necesaria en la práctica clínica para medir los riesgos potenciales de lesión y las influencias sobre la disfunción existente. Se sabe que los cambios biomecánicos relacionados con lesiones previas de tobillo influyen en el rendimiento de toda la extremidad inferior. Objetivo: Correlacionar las pruebas de fuerza muscular, las pruebas de rendimiento y la estabilidad del tobillo con la prueba de salto simple (Single Hop Test, SHT). Métodos: Se evaluó a 82 corredores aficionados con pruebas isocinéticas de fuerza muscular de cuádriceps e isquiotibiales, además de pruebas como Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT) y la prueba SHT. Resultados: Los resultados mostraron que existía una correlación significativa entre el SHT y el YBT en sujetos con ratio isquiotibiales/cuádriceps (ratio I/Q) <0,55, y la longitud del SHT unilateral con el par máximo de los extensores de la rodilla ipsilateral. Conclusión: El estudio logró correlacionar las pruebas funcionales en cuestión con los resultados obtenidos en la dinamometría isocinética. Nivel de Evidencia V; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: A avaliação de alterações biomecânicas relacionadas aos membros inferiores é necessária na prática clínica para mensurar os riscos potenciais de alguma lesão e as influencias sobre uma disfunção existente. As alterações biomecânicas relacionadas a lesões prévias de tornozelo são conhecidas pela influência na performance de todo o membro inferior. Objetivo: Correlacionar testes de força muscular, testes de performance e estabilidade do tornozelo com o teste de salto simples (Single Hop Test - SHT). Métodos: Foram avaliados 82 corredores amadores com testes isocinéticos de força muscular de quadríceps e isquiotibiais, além de testes Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT), e o SHT. Resultados: Os resultados demonstraram haver correlação significativa entre o SHT e o YBT nos indivíduos com relação Isquiotibiais/Quadríceps (relação I/Q) <0,55, e o comprimento do SHT unilateral com o pico de torque de extensores de joelho ipsilateral. Conclusão: O estudo foi bem sucedido em correlacionar os testes funcionais em questão com os resultados obtidos na dinamometria isocinética. Nível de Evidência V; Estudo Transversal.

https://doi.org/10.1590/1517-8692202430022021_0547i

Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex
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Piotto, Daniela Gerent Petry

; Kozu, Katia

; Aikawa, Nádia Emi

; Carneiro, Pedro Lopes

; Katsicas, María Martha

; Oliveira, Sheila Knupp Feitosa de

; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa

; Magalhães, Claudia Saad

; Cunha, Ana Luiza Garcia

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Rabelo Júnior, Carlos Nobre

; Battagliotti, Cristina

; Matos, Erica Naomi Naka

; Santos, Flavia Patrícia Sena Teixeira

; Sztajnbok, Flavio Roberto

; Bezrodnik, Liliana

; Bandeira, Marcia

; Rodrigues, Marta Cristine Felix

; Munittis, Pablo García

; Appenzeller, Simone

; Robazzi, Teresa Cristina Martins

; Clemente, Gleice

; Silva, Clovis Artur

; Terreri, Maria Teresa

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022184

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Embarazo en adolescentes en el Servicio de Maternidad del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero entre diciembre de 2021 a noviembre de 2022
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Guarnieri-Granero, Samuel

; Buscioli-Teixeira, Renata

; Pereira-Nunes, Auricelio

; Gea-Fernandes, Bruno Felipe

; Santos-Filho, Eduardo Costa

; Barreto-Román, Sergio Adrián

Revista científica ciencias de la salud

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2024, Volume 6 elocation e6135

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. Adolescence is a period of biopsychosocial development that goes from 10 to 19 years old. Pregnancy between these ages is a concern for public health due to everything it entails. Objetive. to know the frequency of teenage pregnant women treated in the maternity service of the Pedro Juan Caballero Regional Hospital in the period from December 2021 to November 2022. Material and Method. Descriptive, retrospective cross-sectional, convenience sampling of adolescents treated in the Gynecology service of the Pedro Juan Caballero Regional Hospital in the period December 2021 to November 2022. Results. 20% of the total pregnant women attended were adolescents, 26% of the adolescents were 19 years old, marital status, common-law union 74.5%. 38.2% had at least 5 prenatal checkups. In the Obstetric Gynecological History, 81% were nulliparous. The weight of the 317 children was 2501 to 4000 grams in 83% and in the APGAR score 98.7% had a score of 7-10; 82% were born between 37-42 weeks and 50.3% were boys. The most common route of delivery was vaginal with 73% and cephalic presentation in 97%. Conclusion. The frequency of pregnant adolescents represents a fifth of the total pregnant women attended, more than two thirds were born with adequate weight, mostly an APGAR of 7-10 at 5 minutes and the route by which they were mostly born was vaginal, in cephalic presentation.

RESUMEN Introducción. La adolescencia es un periodo de desarrollo biopsicosocial que va desde los 10 a 19 años, el embarazo entre estas edades supone una preocupación para la salud pública por todo lo que conlleva. Objetivo. Conocer la frecuencia y características clínico-epidemiológicas de gestantes adolescentes atendidas en el servicio de maternidad del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero entre diciembre del 2021 a noviembre del 2022 Materiales y Método. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, muestreo por conveniencia de adolescentes atendidas en el servicio de ginecología del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero en el periodo diciembre 2021 a noviembre del 2022. Resultados. De 1615 puérperas, el 20% (n=317) fueron adolescentes, 26% de ellas tenían 19 años, 78,5% en unión libre, 38,2% tenía por lo menos 5 controles prenatales. En los antecedentes gineco obstétricos el 81% eran nulíparas. El peso de los 317 niños fue 2501 a 4000 gramos en un 83% y en puntaje APGAR 98,7% presentó un puntaje de 7-10; 82% nació entre 37-42 semanas y 50,3% fueron varones. La vía de parto más común fue la vaginal con 73% y de presentación cefálica en un 97%. Conclusión. La frecuencia de gestantes adolescentes representa una quinta parte del total de gestantes atendidas, más de dos tercios nacieron con peso adecuado, en su mayoría un APGAR de 7-10 a los 5 minutos y la vía por la cual nacieron en su mayoría fue la vaginal, en presentación cefálica.

https://doi.org/10.53732/rccsalud/2024.e6135

Ganglion Cyst of the Spinal Anterior Longitudinal Ligament: A Rare Cause of Pharyngeal Bulging Ligament
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Teixeira, Mónica

; Pina, Paulo

; Sousa, Manuel

; Oliveira, Pedro

Gazeta Médica

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Dez 2023, Volume 10 Nº 4 Páginas 356 - 358

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.708

Uma transição energética turbulenta: a intersecção de duas geopolíticas
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Fernandes, José Pedro Teixeira

Relações Internacionais (R:I)

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Dez 2023, Nº 80 Páginas 71 - 85

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Under the guidance of the 2015 Paris Agreement the shift from a human way of life based on intensive use of fossil energies, to economies that will use renewable energies with neutral environmental impacts should take place. Beyond the need to preserve the planet, this is a highly complex transformation with potentially huge repercussions on international political economy, i.e., wealth and power. Thus, the main objective of this article is to explore the links between the current energy transition and geopolitics. Possible consequences at the global level will be considered, including a brief look at the specific case of the European Union.

Resumo Sob o impulso do Acordo de Paris de 2015 deverá ocorrer a passagem de economias baseadas no uso intensivo de energias fósseis para economias que usarão energias renováveis com impactos ambientais neutros. Para além da necessidade de preservar o planeta, trata-se de uma transformação altamente complexa e com potenciais enormes repercussões na economia política internacional, ou seja, na riqueza e no poder. Este artigo procura explorar as ligações entre a actual transição energética e a geopolítica. Serão tidas em conta as possíveis consequências no plano global, incluindo um breve olhar para o caso específico da União Europeia.

https://doi.org/10.23906/ri2023.80a05

Placenta Accreta Spectrum Disorders – The Impact of the Creation of a Multidisciplinary Team on Maternal Outcomes in Portugal
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Teixeira, Beatriz

; Pinto, Pedro Viana

; Realista, Rodrigo

; Silva, Manuela

; Costa, Antónia

; Machado, Ana Paula

; Moucho, Marina

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Dez 2023, Volume 45 Nº 12 Páginas 747 - 753

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To describe a cohort of placenta accreta spectrum (PAS) cases from a tertiary care institution and compare the maternal outcomes before and after the creation of a multidisciplinary team (MDT). Methods Retrospective study using hospital databases. Identification of PAS cases with pathological confirmation between 2010 and 2021. Division in two groups: standard care (SC) group – 2010–2014; and MDT group – 2015–2021. Descriptive analysis of their characteristics and maternal outcomes. Results During the study period, there were 53 cases of PAS (24 - SC group; 29 - MDT group). Standard care group: 1 placenta increta and 3 percreta; 12.5% (3/24) had antenatal suspicion; 4 cases had a peripartum hysterectomy – one planned due to antenatal suspicion of PAS; 3 due to postpartum hemorrhage. Mean estimated blood loss (EBL) was 2,469 mL; transfusion of packed red blood cells (PRBC) in 25% (6/24) - median 7.5 units. Multidisciplinary team group: 4 cases of placenta increta and 3 percreta. The rate of antenatal suspicion was 24.1% (7/29); 9 hysterectomies were performed, 7 planned due to antenatal suspicion of PAS, 1 after intrapartum diagnosis of PAS and 1 after uterine rupture following a second trimester termination of pregnancy. The mean EBL was 1,250 mL, with transfusion of PRBC in 37.9% (11/29) - median 2 units. Conclusion After the creation of the MDT, there was a reduction in the mean EBL and in the median number of PRBC units transfused, despite the higher number of invasive PAS disorders.

Resumo Objetivo Descrever uma coorte de casos do espectro do acretismo placentário (PAS) de uma instituição terciária e comparar os resultados maternos antes e depois da criação de uma equipa multidisciplinar (MDT). Métodos Estudo retrospectivo utilizando bancos de dados hospitalares. Identificação de casos de PAS com confirmação patológica entre 2010 e 2021. Divisão em dois grupos: grupo Standard Care (SC) – 2010–2014; e grupo MDT – 2015–2021. Análise descritiva de suas características e desfechos maternos. Resultados Durante o período do estudo, houve 53 casos de PAS (24 - grupo SC; 29 - grupo MDT). Grupo Standard Care: 1 placenta increta e 3 percretas; 12,5% (3/24) tiveram suspeita anteparto; 4 casos tiveram histerectomia periparto – uma eletiva devido à suspeita anteparto de PAS; 3 devido a hemorragia pós-parto. A média de perda hemática estimada (EBL) foi de 2.469 mL; transfusão de concentrado eritrocitário (PRBC) em 25% (6/24) - mediana 7,5 unidades. Equipa multidisciplinar: 4 casos de placenta increta e 3 percretas. A taxa de suspeita anteparto foi de 24,1% (7/29); foram realizadas 9 histerectomias, 7 eletivas por suspeita anteparto de PAS, 1 após diagnóstico intraparto de PAS e 1 após rotura uterina após interrupção da gravidez no segundo trimestre. A EBL média foi de 1.250 mL, com transfusão de PRBC em 37,9% (11/29) - mediana de 2 unidades. Conclusão Após a criação da MDT, houve redução na média de EBL e na mediana do número de unidades de PRBC transfundidas, apesar do maior número de PAS invasivos.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1772482

10.

Comorbidades e saúde mental dos trabalhadores da saúde no Brasil. O impacto da pandemia da COVID-19
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; Machado, Antônio Vieira

; Lopes Neto, David

; Costa, Lilian Soares da

; Garrido, Paulo Henrique Scrivano

; Aguiar Filho, Wilson

; Soares, Rayane de Souza

; Santos, Beatriz Rodrigues dos

; Cruz, Eliane Aparecida da

; Contrera, Marina Athayde

; Delgado, Pedro Gabriel Godinho

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2023, Volume 28 Nº 10 Páginas 2823 - 2832

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Trata-se de um artigo original que aborda a força de trabalho (FT) em saúde no Brasil, suas comorbidades e alterações da saúde mental na pandemia da COVID-19. O estudo conduzido pela Fundação Oswaldo Cruz coletou dados por meio de questionário on-line com um total de 36.612 participantes: profissionais de saúde (PS, formação de nível superior), e trabalhadores invisíveis (TI, nível técnico). A prevalência de comorbidades no Brasil foi de 26,1% e 23,9%, a maior foi hipertensão arterial (27,4% e 31,9%), seguida da obesidade (18,4% e 15,1%), doenças crônicas respiratórias (15,7% e 12,9%), diabetes mellitus (10,3% e 10,4%), e depressão/ansiedade (9,1% e 11,7%), nos PS e TI, respectivamente. A região com maior frequência foi a sudeste onde concentra-se o maior contingente de trabalhadores. A FT acometida com alta carga de doenças crônicas não transmissíveis e exposta ao SARS-CoV-2, torna-se vulnerável para o adoecimento e morte. Sintomas mentais e intenso sofrimento psíquico foram relatados. Os resultados deste estudo nos permitem estimar o impacto na saúde física e mental, e nas condições de vida e de trabalho da FT. A saúde e a vida dos trabalhadores, protagonistas no enfrentamento dos desafios da pandemia, são prioridade nas políticas públicas.

Abstract This is an original article that addresses the healthcare workforce (HW) in Brazil, as well as comorbidities and mental health changes during the COVID-19 pandemic. This study was conducted by the Oswaldo Cruz Foundation and collected data through an online questionnaires from a total of 36,612 participants, health professionals (HP, with higher education level), and invisible healthcare workers (IHW, with a technical mid-level education). The overall prevalence of comorbidities in Brazil was 26.1% and 23.9%; the highest was arterial hypertension (27.4% and 31.9%), followed by obesity (18.4% and 15.1%), chronic respiratory diseases (15.7% and 12.9%), diabetes mellitus (10.3% and 10.4%), and depression/anxiety (9.1% and 11.7%), in the HW and IHW, respectively. The region with the highest frequency was the southeast, where the largest contingent of workers is located. The HW, affected with a high burden of non-communicable chronic diseases and exposed to SARS-CoV-2, proved to be vulnerable to illness and death. Mental symptoms and intense psychological suffering have been reported. These results allow us to estimate the impacts upon physical and mental health, as well as upon living and working conditions of the HW. The health and life of workers, leading role in facing health challenges of the pandemic, are a high priority in public policies.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10192023

11.

Comorbidades e saúde mental dos trabalhadores da saúde no Brasil. O impacto da pandemia da COVID-19
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https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10192023

12.

O Papel dos Canabinoides no Tratamento da Fibromialgia: Uma Revisão Baseada na Evidência
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Set 2023, Volume 10 Nº 3 Páginas 196 - 202

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Abstract Introduction: Fibromyalgia is a syndrome characterized by generalized, chronic musculoskeletal pain of unknown etiology, with a high impact on quality of life and high consumption of health resources. Although there are no recommendations that support the use of opioids in fibromyalgia, they are widely used. Thus, there is a need to find pharmacological alternatives with a favorable risk-benefit profile. Cannabinoids are currently the subject of great scientific interest, in particular because of their potential analgesic effect. Methodology: A literature search was carried out in PubMed, Cochrane, and NICE databases, of studies published in the last 5 years, using the MeSH terms: fibromyalgia, cannabinoids, and cannabis. To stratify the level of evidence and strength of recommendation, the SORT scale was used. Results: Nine articles were selected, including a guideline, four systematic reviews, two meta-analyses and a randomized clinical trial. Conclusion: Cannabinoids have therapeutic potential as an adjunctive treatment for chronic pain.

Resumo Introdução: A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor musculoesquelética generalizada, que tem um elevado impacto na qualidade de vida e um grande consumo de recursos de saúde. Apesar de não existirem recomendações que suportem a utilização de opioides na fibromialgia, estes são largamente utilizados. Assim, há a necessidade de encontrar alternativas farmacológicas eficazes e com perfil de risco-benefício favorável. Os canabinoides são atualmente alvo de grande interesse científico, em particular devido ao seu efeito analgésico. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Cochrane e NICE, de estudos publicados nos últimos 5 anos, utilizando os termos MeSH: fibromyalgia, cannabinoids e cannabis. Para estratificar o nível de evidência e a força de recomendação, foi utilizada a escala SORT. Resultados: Foram selecionados nove artigos, incluindo uma guideline, quatro revisões sistemáticas, duas MAs e um ensaio clínico randomizado. Conclusão: Os canabinoides têm potencial terapêutico como tratamento adjuvante na dor crónica.

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.661

13.

Ten Tight Years: A Late Eosinophilic Esophagitis Diagnosis
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; Neves, Marta Perro

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; Pinto, Maria Elvira

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Set 2023, Volume 10 Nº 3 Páginas 233 - 236

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Abstract Eosinophilic esophagitis is now one of the most common conditions diagnosed during the assessment of feeding problems in children and during the evaluation of dysphagia and food impaction in adults. We report a case of a 20-year-old male, with a history of asthma, who developed solid dysphagia and food impaction symptoms over a 10-year course. A late diagnosis led to incapacitating symptoms, advanced endoscopic findings, and riskier therapeutic options. Primary care providers are pivotal for timely and accurate detection of symptoms and proper referral to specialists.

Resumo A esofagite eosinofílica é atualmente um dos diagnósticos mais frequentes na avaliação de dificuldade alimentar em crianças e disfagia e impactação alimentar em adultos. O nosso caso clínico reporta um homem de 20 anos, com antecedentes de asma, que desenvolveu disfagia para sólidos e impactação alimentar ao longo de um período de 10 anos. O diagnóstico tardio levou ao desenvolvimento de sintomas incapacitantes, achados endoscópicos avançados e as opções terapêuticas com maiores riscos associados. Os médicos de família têm um papel essencial no diagnóstico correto e atempado destes sintomas e referenciação apropriada para a consulta da especialidade.

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.604

14.

Rastreio da Malnutrição nos Cuidados de Saúde Primários
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; Roque, Ana Carolina

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; Lourenço, Cristiane

; Costa, Fábio Leite

; Roque, Joana

; Grácio, João

; Agrela, Pedro

; Lopes, Pedro Tiago

; Marinho, Ricardo Cleto

; Ramos de Sousa, Ricardo

; Viana, Rita

; Ferreira, Vitor Hugo

; Veríssimo, Manuel Teixeira

; Tarantino, Silvia

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Medicina Interna

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Jun 2023, Volume 30 Nº 2 Páginas 47 - 55

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract In the community, malnutrition is manifested by the loss of muscle mass, being associated with a decrease in muscle strength, an increased risk of frailty, functional impairment and impaired healing of chronic wounds, as well as a higher incidence of infections. It is estimated that malnutrition affects one in three elderly people at home and one in three patients in elderly care institutions. Malnutrition is reversible as long as the patient has access to timely nutritional screening that identifies their nutritional risk and as long as an individualized nutritional intervention is instituted. Disease associated malnutrition continues to be perceived as a secondary problem in primary health care, so the implementation of nutritional risk screening, as a routine parameter, is the first step in improving access to nutritional care in the community. In this article, the Malnutrition Universal Screening Tool is proposed for routine nutritional screening in primary care.

Resumo Na comunidade, a malnutrição manifesta-se pela perda de massa muscular, estando associada à diminuição da força muscular, ao aumento do risco de fragilidade, ao comprometimento funcional e da cicatrização de feridas crónicas, assim como a maior incidência de infeções. Estima-se que a malnutrição afete um em cada três idosos no seu domicílio e um em cada três utentes em instituições de cuidados de idosos. A malnutrição é reversível desde que o utente tenha acesso a um atempado rastreio nutricional que identifique o seu risco nutricional e instituída uma intervenção nutricional individualizada. A malnutrição associada à doença continua a ser percecionada como um problema secundário nos cuidados de saúde primários, pelo que a implementação do rastreio do risco nutricional, como um parâmetro de rotina, é o primeiro passo na melhoria do acesso aos cuidados nutricionais na comunidade. Neste artigo, é proposta a ferramenta Malnutrition Universal Screening Tool para rastreio nutricional de rotina nos cuidados de saúde primários.

https://doi.org/10.24950/rspmi.1055

15.

Sinal de Hutchinson: uma pista na orientação de um caso de herpes zoster
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Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Jun 2023, Volume 39 Nº 3 Páginas 239 - 242

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Herpes zoster results from the reactivation of varicella-zoster virus (VZV) after primary infection (varicella). Herpes zoster ophthalmicus occurs when there is reactivation of VZV involving the ophthalmic branch of the trigeminal nerve and it results in a higher risk of long-term sequelae. Case report: This case presents a 74-year-old man with herpes zoster ophthalmicus who had a vesicular rash involving the tip of the nose - Hutchinson’s sign. This sign is a strong predictor of ocular complications due to the involvement of the nasociliary nerve. Comments: This case report highlights the need for a complete physical examination, including urgent ophthalmic evaluation when suspicious of herpes zoster ophthalmicus.

Resumo Introdução: O herpes zoster resulta da reativação do vírus varicela-zoster (VVZ) após infeção primária (varicela). O herpes zoster oftálmico ocorre quando há reativação do VVZ a envolver o ramo oftálmico do nervo trigémio e condiciona um maior risco de desenvolvimento de complicações graves. Descrição do caso: O presente caso aborda um homem de 74 anos que recorre à Unidade de Saúde Familiar por quadro compatível com herpes zoster oftálmico e que, ao exame objetivo, apresentava lesões vesiculares ao nível da extremidade nasal - sinal de Hutchinson. A presença deste sinal correlaciona-se com o envolvimento do nervo nasociliar e encontra-se associado a um maior risco de complicações oculares. Comentário: Este caso realça a importância do exame objetivo completo, por vezes com necessidade de avaliação oftalmológica urgente perante a suspeita de herpes zoster oftálmico.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i3.13573

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